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往年肺炎支原體感染高發(fā)于秋冬季， 但今年提前來襲。 不少家長表示 自己的娃也中招了。 ▼ 近兩個月來， 在浙江寧波慈溪市人民醫(yī)院就診的患兒中， 感染支原體肺炎的大齡患兒明顯增加。 專家提醒： 頭孢青霉素類抗炎藥物 對支原體肺炎的治療效果不佳， 建議及時就醫(yī)。

7歲女孩發(fā)熱10天

竟是重癥肺炎

杭州7歲的橙橙就不幸中招了，發(fā)熱不退、咳嗽增多、不見好轉(zhuǎn)…… 橙橙10天前開始發(fā)熱，最高達到40.0℃， 媽媽給她口服退熱藥后仍不見好轉(zhuǎn)，便在社區(qū)醫(yī)院輸液治療。幾天后，橙橙開始咳嗽，CT顯示右肺中下葉炎癥。橙橙媽媽帶橙橙回社區(qū)醫(yī)院繼續(xù)掛鹽水，但咳嗽咳痰持續(xù)加重，發(fā)熱也不見緩解。輾轉(zhuǎn)治療后，在杭州市臨平區(qū)婦幼保健院，兒科醫(yī)生以“支氣管肺炎”將橙橙收住入院。 圖自：杭州市臨平區(qū)婦幼保健院 橙橙高熱超過5天，肺部病變范圍大，已符合重癥肺炎的標準 ，部分重癥肺炎會出現(xiàn)血氧飽和度低、酸堿失衡、痰堵、腦病、胃腸炎等，需要密切關(guān)注病情并及時做出處理。 根據(jù)橙橙的年齡特點以及近期流行病學(xué)史，醫(yī)生為其完善了呼吸道病原體的相關(guān)輔助檢查，檢驗結(jié)果顯示： 肺炎支原體陽性。 導(dǎo)致橙橙重癥肺炎的“真兇”找到了。通過針對支原體肺炎的系統(tǒng)治療，橙橙病情逐漸好轉(zhuǎn)，復(fù)查胸片顯示右下肺炎癥病灶較前吸收。經(jīng)過9天的住院治療，橙橙終于痊愈出院了。

高燒3天不退

9歲男童肺部“大片實變”

近日，慈溪市人民醫(yī)院兒科病房內(nèi)，患者小明（化名）的肺炎支原體抗體及支原體DNA有了結(jié)果，是陽性，這與兒科主任吳栩判斷的一致，孩子的確患了支原體肺炎。幸運的是，因為及時治療，小明的病情已經(jīng)有了明顯的好轉(zhuǎn)。 3天前，小明開始出現(xiàn)干咳的癥狀，并伴有高燒，熱度最高時超過了39℃。起初，也吃了一些退燒藥、止咳藥，但熱度總是反反復(fù)復(fù)，一直壓不下去。 在家熬了3天，眼見著孩子發(fā)熱持續(xù)不退，家人將其送到了醫(yī)院。 接診的是兒科主任吳栩，他給孩子做了肺部聽診，啰音不明顯， 根據(jù)近期的流行情況及該兒童的臨床表現(xiàn)，吳主任認為肺炎的可能性大， 于是讓患兒做個肺部CT、血常規(guī)CRP檢測、支原體抗體及DNA檢測。 肺部CT檢查結(jié)果顯示， 小明右肺出現(xiàn)大片實變 ，血常規(guī)白細胞沒有明顯升高，CRP也基本正常，盡管支原體抗體及DNA結(jié)果未報告，但有著多年經(jīng)驗的吳栩主任判斷， 小明的情況是肺炎支原體感染引起的重癥肺炎，需要立即住院治療。 家屬聽從了醫(yī)生的建議，十分配合地辦理了住院手續(xù)，經(jīng)過一周左右的治療，小明的情況一天比一天好轉(zhuǎn)，咳嗽、發(fā)燒等癥狀已經(jīng)消失，再觀察幾日便能出院。 說起支原體肺炎，很多人可能比較陌生。 據(jù)悉，支原體肺炎感染在各年齡段兒童青少年中都較為常見，尤其是5歲以上和學(xué)齡期兒童。 支原體肺炎感染后， 主要癥狀是持續(xù)發(fā)熱、咳嗽、喘息、呼吸加快等， 患兒初期無痰或少痰，肺部早期體征不明顯（醫(yī)生肺部聽診啰音不明顯），之后會轉(zhuǎn)為頑固性劇烈咳嗽，有時會出現(xiàn)喘憋和呼吸困難。嚴重者還可能出現(xiàn)持續(xù)高燒、呼吸困難、胸腔積液，以及肺炎、肝炎、腎炎、心肌炎、腦膜炎等嚴重后果，治療不及時可能致命。

7月收治500余例

“支原體肺炎的高發(fā)季節(jié)是秋冬季，今年較為特別?！眳侵魅胃嬖V記者，自6月起，支原體肺炎的患兒明顯增多，到了7月， 單月兒科門急診內(nèi)支原體感染患兒就超過了500人次。 “只要是持續(xù)發(fā)燒的患兒，有一半可能是支原體感染，其中又有四分之一左右的患兒已經(jīng)發(fā)展成較重的肺炎， 需要住院治療。”吳主任統(tǒng)計了近段時間兒科病區(qū)的住院數(shù)據(jù)，僅7月份便有65例確診支原體肺炎患兒住院，占當月住院總?cè)藬?shù)的33%左右， 平均住院天數(shù)為7-10天。

醫(yī)生提醒：

這件事千萬不要做

“支原體既不是細菌也不是病毒，是一類沒有細胞壁、高度多形性、大小介于細菌和病毒之間的一種非典型微生物。為此，頭孢、青霉素這類通過破壞細菌的細胞壁來抑制細菌的抗菌藥物對沒有細胞壁的肺炎支原體是無效的?！眳侵魅翁嵝鸭议L， 別將支原體肺炎當成普通的感冒或流感來治療，孩子一旦確診為肺炎支原體感染，千萬不要擅自購買抗菌藥，否則只會耽誤病情。 吳主任介紹，目前臨床上可以通過檢測肺炎支原體抗體及支原體DNA和支原體RNA結(jié)合胸片或肺部CT來確診支原體肺炎。兒童支原體肺炎治療主要以大環(huán)內(nèi)酯類藥物為主，如阿奇霉素，總的療程在10-14天左右。

如何預(yù)防感染？

“現(xiàn)在還沒有支原體肺炎疫苗，為此，預(yù)防感染要從增強體質(zhì)、保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣做起?！眳轻t(yī)生表示， 預(yù)防孩子感染，最根源的還是要提高孩子的免疫力，健康飲食、規(guī)律作息，多多運動，增強自身的抗病能力。 此外， 肺炎支原體主要通過呼吸道飛沫傳播，適當?shù)姆雷o可以有效減少傳播。 在疾病高發(fā)季節(jié)，家長們一定要注意，盡量不要帶孩子到人多的地方，少湊熱鬧；居家多通風(fēng)，平日外出要戴口罩，注意手衛(wèi)生。多個孩子的家庭，如果出現(xiàn)一個孩子感染，要注意做好隔離防護措施。 當孩子出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，持續(xù)3天以上不能緩解時，建議前往醫(yī)院， 積極治療，以免延誤病情發(fā)展為重癥。 來 源：錢江晚報、慈溪發(fā)布、寧波晚報、潮新聞

責(zé)編： 房淑婧 蘇浩軍 陳兆月

編輯：趙若云

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